Шкоду наркотыкаў. 13 прынцыпаў эфектыўнага лячэння наркаманіі.

Шкоду наркотыкаў. Ці можна выгаіцца ад наркаманіі? Ці існуе універсальны метад, які дазваляе пераадолець шкоду наркотыкаў? Як залежыць эфектыўнасць лячэння наркатычнай залежнасці ад часу пачатку лячэння? Што павінна ўлічвацца, каб пераадолець шкоду наркотыкаў максімальна эфектыўна? Колькі павінна працягвацца лячэнне ад наркаманіі? Якія віды псіхалагічнага кансультавання прымяняюцца пры лячэнні наркатычнай залежнасці? Наколькі важная медыкаментозная тэрапія? Наколькі важную ролю ў лячэнні залежнасці ад наркотыкаў гуляе детоксікація пацыента? Ці абавязкова жаданне пацыента для таго, каб лячэнне наркаманіі было выніковым? Наколькі важным з'яўляецца тое, каб пацыент не ўжываў наркотыкі падчас тэрапіі?

1. Залежнасць ад наркотыкаў - гэта складанае, але захворванне. Наркатычная залежнасць закранае мазгавую дзейнасць і паводзіны хворага. Шкоду наркотыкаў праяўляецца ў тым, што наркотыкі аказваюць надзвычай разбуральны ўплыў на структуру і функцыі галаўнога мозгу, і гэтыя змены захоўваюцца на працягу доўгага часу пасля прыёму наркотыкаў. Гэта можа стаць прычынай ўзнікнення рэцыдываў нават пасля доўгага перыяду ўстрымання ад прыёму наркатычных сродкаў і прывесці да згубных наступстваў.
2. Не існуе універсальнага метаду лячэння наркаманіі, які падыходзіць для ўсіх хворых. Для таго, каб лячэнне наркаманіі было эфектыўна і каб шкоду наркотыкаў быў пераадолены, пры распрацоўцы комплексу лячэбных працэдур, якія ўключаюць лекавыя метады і псіхатэрапію, неабходна прымяніць асабліва індывідуальны падыход да пацыента з улікам яго патрэбаў і асабістых праблем. Толькі пры асаблівым індывідуальным падыходзе лячэнне залежнасці ад наркотыкаў будзе эфектыўным, і ў выніку стане магчымым аднаўленне ў хворага здольнасці будаваць сямейныя і сацыяльныя адносіны, а таксама займацца працоўнай дзейнасцю.
3. Чым хутчэй пачнецца лячэнне залежнасці ад наркотыкаў, тым вышэй будзе яго эфектыўнасць. Справа ў тым, што хворыя з наркатычнай залежнасцю вельмі часта сумняюцца, ці варта пачынаць лячэнне, і не могуць вырашыцца на тое, каб звярнуцца па дапамогу. Але час ідзе, і шкоду наркотыкаў ўсё глыбей і глыбей пускае свае жахлівыя карані. Менавіта таму вельмі важная магчымасць неадкладна пачаць лячэнне, калі хворы нарэшце-то вырашыць звярнуцца да спецыялістаў. Калі лячэнне наркаманіі не можа быць пачата неадкладна або яно праводзіцца з выкарыстаннем цяжкадаступных сродкаў, то яго патэнцыйная эфектыўнасць значна зніжаецца. Чым раней пачынаецца лячэнне залежнасці ад наркотыкаў (як і лячэнне іншых хранічных захворванняў), тым вышэй верагоднасць поўнага выздараўлення пацыента.
4. Каб лячэнне наркатычнай залежнасці было максімальна эфектыўным, і шкоду наркотыкаў выяўляўся як мага менш, неабходна увагу не толькі да самой залежнасці ад наркотыкаў, але і да іншых псіхалагічным праблемах пацыента. У працэсе лячэння наркаманіі патрабуецца высвятленне прычын, якія прывялі да ўзнікнення наркатычнай залежнасці, а таксама ўвагу да звязаным з гэтай залежнасцю праблемах з фізічным і псіхічным здароўем, сацыяльнай адаптацыяй, кар'ерай і законам. Таксама пры лячэнні варта ўлічваць узрост, пол, этнічную і культурную прыналежнасць пацыента.
5. Вельмі важна, каб лячэнне залежнасці ад наркотыкаў працягвалася столькі часу, колькі спатрэбіцца для з'яўлення стабільнага станоўчага эфекту. Час, які спатрэбіцца для таго, каб вынік тэрапіі стаў прыкметны, залежыць ад віду і ступені цяжару наркатычнай залежнасці, а таксама ад індывідуальных асобасных характарыстык пацыента. Згодна з вынікамі клінічных даследаванняў, пацыентам з моцнай залежнасцю ад наркатычных рэчываў патрабуецца, па меншай меры, 3 месяцы для таго, каб пачаць пераадольваць шкоду наркотыкаў, г.зн. хоць бы скараціць ужыванне наркотыкаў або, у лепшым выпадку, цалкам адмовіцца ад іх ужывання. Аднак для з'яўлення стабільнага станоўчага эфекту ад лячэння патрабуецца нашмат больш часу. Лячэнне наркатычнай залежнасці - працяглы і складаны працэс, прычым часта для поўнага акрыяння пацыенту патрабуецца некалькі курсаў тэрапіі. Як і пры іншых хранічных захворваннях, пры залежнасці ад наркотыкаў магчымыя рэцыдывы, якія сведчаць аб тым, што пацыенту патрабуецца паўторны курс і, магчыма, некаторую змену ў комплексе лячэбных працэдур. Часта пацыенты выяўляюць жаданне датэрмінова завяршыць курс лячэння, таму спецыяліст павінен загадзя распрацаваць стратэгіі псіхалагічнага ўздзеяння, якія дапамогуць пераканаць пацыента ў тым, што шкода наркотыкаў яшчэ дастаткова моцны, і спыняць лячэнне яшчэ рана.
6. Часцей за ўсё для эфектыўнага лячэння наркатычнай залежнасці выкарыстоўваецца псіхалагічны кансультаванне - як індывідуальнае, так і праца ў групах, а таксама іншыя формы паводніцкай тэрапіі. Існуе мноства варыянтаў паводніцкай тэрапіі, якія могуць выклікаць у пацыента матывацыю да барацьбы з наркатычнай залежнасцю і спынення ўжывання наркотыкаў, навучыцца супрацьстаяць жаданні аднавіць прыём наркотыкаў, навучыцца спраўляцца з праблемамі, не звяртаючыся да дапамогі наркотыкаў, а таксама палепшыць навыкі зносін з іншымі людзьмі. Акрамя таго, уцягванне пацыента ў групавую тэрапію і яго ўдзел у клубах узаемадапамогі можа дапамагчы пераадолець шкоду наркотыкаў і ўтрымацца ад рэцыдываў тым, хто ўжо спыніў ўжыванне наркотыкаў.
7. Медыкаментозная тэрапія таксама з'яўляецца вельмі важнай часткай комплексу лячэбных працэдур, асабліва ў спалучэнні з псіхатэрапіяй і іншымі формамі паводніцкай тэрапіі. Напрыклад, метадон і бупренорфин досыць эфектыўныя пры лячэнні хворых з залежнасцю ад гераіну і іншых Опіоідные прэпаратаў - яны дапамагаюць стабілізаваць стан пацыентаў і скараціць цягу да наркотыкаў і, адпаведна, паменшыць шкоду наркотыкаў. Таксама для лячэння хворых з залежнасцю ад апіятаў і тых, хто пераходзіць шкоду алкаголю , можа выкарыстоўвацца налтрексон. Акрамя таго, у рамках медыкаментознай тэрапіі для пацыентаў з алкагольнай залежнасцю ўжываюцца такія прэпараты, як акампрозат, Дысульфірам і топирамат. Тым, хто лечыцца ад нікацінавай залежнасці і пераадольвае шкоду курэння , прызначаюцца заменнікі нікаціну (пластыры, жавальная гумка, пасцілкі) або прэпараты, прызначаныя для прыёму ўнутр (бупропион і варениклин). Аднак медыкаментознае лячэнне - гэта толькі частка агульнага комплексу тэрапеўтычных працэдур, які таксама павінен ўключаць розныя формы паводніцкай тэрапіі.
8. У працэсе лячэння залежнасці ад наркотыкаў неабходна адсочваць эфектыўнасць праграмы лячэння, распрацаванай для пацыента, і пры неабходнасці ўносіць у яе змены. Магчыма, у ходзе тэрапіі і з'яўлення станоўчага эфекту ад лячэння, пацыенту спатрэбяцца новыя лячэбныя працэдуры або змяненне парадку актуальных тэрапеўтычных дзеянняў. Каб шкоду наркотыкаў пераадольваўся больш эфектыўна, то, напрыклад, у дадатак да кансультацый і псіхатэрапіі, можа ўзнікнуць неабходнасць у прызначэнні медыкаментознага лячэння, сямейнай тэрапіі, працы з сваякамі пацыента, распрацоўцы рэкамендацый па эфектыўным аднаўлення працоўнай дзейнасці, а таксама адносін у грамадстве і выкананню нормаў закона. Менавіта працяглы лячэнне з улікам патрэбаў пацыента, якія могуць мяняцца ў працэсе тэрапіі, прыводзіць да найбольш эфектыўным і ўстойлівым вынікаў.
9. Шматлікія хворыя з залежнасцю ад наркотыкаў пакутуюць таксама іншымі формамі псіхічных расстройстваў. Залежнасць ад наркотыкаў - адна з формаў засмучэнні псіхікі, якая часта развіваецца на фоне іншых псіхічных захворванняў. Выяўленне і лячэнне гэтых захворванняў значна павышае эфектыўнасць лячэння наркатычнай залежнасці і дазваляе больш эфектыўна пераадолець шкоду наркотыкаў.
10. Детоксікація арганізма з выкарыстаннем лекавых прэпаратаў - толькі першая прыступка лячэння наркатычнай залежнасці, якая не гуляе значнай ролі ў лячэнні наркаманіі ў цэлым. Нягледзячы на ​​тое, што ўхіленне таксічнага дзеяння наркотыкаў на арганізм з дапамогай медыкаментозных прэпаратаў можа паменшыць шкоду наркотыкаў і палегчыць стан пацыента пасля спынення ўжывання наркотыкаў, а таксама выступае добрым пачаткам для доўгатэрміновай праграмы лячэння залежнасці, сама па сабе детоксікація не можа дапамагчы пацыенту пераадолець залежнасць, асабліва працяглую. Менавіта таму варта пераканаць пацыента ў неабходнасці працягу лячэння пасля детоксікаціі арганізма. Правільная матывацыя і здольнасць які лечыць лекара пераканаць хворага ў неабходнасці працягнуць курс тэрапіі гуляюць вельмі важную ролю для эфектыўнасці курсу тэрапіі ў цэлым.
11. Для эфектыўнасці тэрапіі не абавязкова асабістае жаданне пацыента вылечыцца. Калі пацыента гвалтоўна адпраўляюць у наркалагічную клініку члены сям'і, калі з-за праблем з наркатычнай залежнасцю ў яго пачаліся праблемы на працы ці ж хвораму было прызначана прымусовае лячэнне ў судзе, то нават пры адсутнасці асабістай матывацыі ў многіх выпадках назіраюцца хуткія вынікі тэрапіі, дастаткова нізкая чашчыннасць ўзнікнення рэцыдываў і, у цэлым, высокая эфектыўнасць лячэння.
12. Неабходна самым строгім чынам сачыць за тым, каб хворы не ўжываў наркотыкі ў працэсе лячэння, хоць часам лекары выпускаюць гэты аспект тэрапіі. Калі пацыент ведае, што падчас лячэння доступ да наркотыкаў атрымаць немагчыма, у яго ўзнікае дадатковая матывацыя да лячэння ад наркатычнай залежнасці, што спрыяе паскарэнню працэсу лячэння. Акрамя таго, кантроль над пацыентам дапамагае вызначыць прыкметы, якія могуць паказваць на набліжэнне рэцыдыву і сведчаць аб неабходнасці карэкціроўкі або поўнай змены комплексу тэрапеўтычных працэдур у адпаведнасці з патрэбамі і індывідуальнымі асаблівасцямі пацыента.
13. Пры распрацоўцы тэрапеўтычных праграм варта ўлічваць, што наркатычная залежнасць можа стаць прычынай ўзнікнення такіх захворванняў, як ВІЧ / СНІД, гепатыт "В" і "С", сухоты і да т.п., і, адпаведна, прымаць меры па скарачэнні рызыкі заражэння пацыентаў сябар сябра інфекцыйнымі захворваннямі. У большасці выпадкаў лячэнне наркатычнай залежнасці накіравана на тое, каб пераадолець шкоду наркотыкаў, а менавіта на тое, каб спыніць дзеянні, якія звязаны з ужываннем наркотыкаў і могуць у прыватнасці прывесці да заражэння вышэйпералічанымі захворваннямі. У выніку змяншаецца рызыка захворвання пацыентаў. Індывідуальная і групавая псіхатэрапія таксама можа дапамагчы тым, хто ўжо пакутуе адным ці некалькімі з пералічаных захворванняў, аказваючы станоўчы ўплыў на псіхічнае стан пацыентаў і дапамагаючы ім знайсці спосабы справіцца з хваробай або прыглушыць яе працягу. Больш за тое, лячэнне наркатычнай залежнасці можа спрыяць пераходу дадзеных захворванняў з вострай стадыі ў хранічную і менш небяспечную для жыцця. Але некаторыя пацыенты супрацівяцца таго, каб выкараніць шкоду наркотыкаў як мага раней, і адмаўляюцца здаваць аналізы на ВІЧ і іншыя захворванні, бо проста баяцца даведацца пра свой дыягназ. У працэсе лячэння варта пераканаць такіх пацыентаў у неабходнасці аналізаў, а таксама растлумачыць ім, што ранняя дыягностыка ВІЧ і выкарыстанне сучасных метадаў падтрымлівае тэрапіі (у прыватнасці, высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі) дае эфектыўныя вынікі, асабліва пасля лячэння ад наркатычнай залежнасці.

Крыніца матэрыялу для артыкула: "Principles of Drug Addiction Treatment" .