Шкода курэння: пытанні і адказы. Частка 2.

Шкода курэння. Наколькі шкодны жавальны і нюхальны тытунь? Што такое снус і наколькі ён шкодны? Наколькі моцны шкоду курэння трубкі або цыгар? Якая шкода курэння можна атрымаць, калі паліць бидис або кальян? Якія віды раку, акрамя рака лёгкіх, выклікае курэнне? Як кінуць паліць? Што такое никотинозаменяющая тэрапія, і якія прэпараты ў ёй прымяняюцца? Якія прэпараты дапамагаюць кінуць паліць? Якая шкода наносіцца эканоміцы ЗША ад скурванне адной пачкі цыгарэт? Калі на пачках ўпершыню з'явіліся налепкі пра тое, што шкоду курэння выяўляецца ў смяротны зыход? Калі і якую рэкламу тытуню сталі забараняць? Дзе дазволена і забаронена курыць?

Першую частку артыкула чытайце тут: "Шкода курэння: пытанні і адказы. Частка 1."

Якія меры прымаюцца для таго, каб абараніць людзей ад шкоды курэння?

тытунёвыя этыкеткі

Прадстаўнікі як дзяржаўнага, так і прыватнага сектараў актыўна працуюць над зніжэннем колькасці курцоў у краіне і скарачэннем колькасці людзей, якія пакутуюць ад захворванняў, выкліканых курэннем. З 1966 года на кожным пачку цыгарэт друкуецца папярэджанне Міністэрства аховы здароўя ЗША аб тым, што шкода курэння можа праявіцца ў смяротны зыход, а з 1987 такія папярэджанні з'явіліся таксама на этыкетках жавальнага і нюхальнага тытуню. У 2001 году 7 найбуйнейшых амерыканскіх кампаній, якія займаюцца вытворчасцю цыгар, склалі 5 варыянтаў тэкстаў, якія інфармуюць курцоў пра шкоду курэння, і цяпер друкуюць гэтыя тэксты на этыкетках цыгар - іх змест прыкладна такое ж, як і ў папярэджанняў Міністэрства аховы здароўя на цыгарэтных пачках.

рэклама

Першая спроба скараціць шкоду курэння была прадпрынятая ў 1971 годзе, калі па рашэнні Кангрэса была забаронена рэклама цыгарэт па тэлебачанні і радыё, а ў 1987 годзе - рэклама жавальнага тытуню. Адна з найбуйнейшых антытытунёвых кампаній ЗША, American Legacy Foundation, у супрацоўніцтве з урадам многіх амерыканскіх штатаў праводзіць антытытунёвыя кампаніі, якія ўключаюць розныя формы антытытунёвай прапаганды (ролікі на тэлебачанні і радыё, рэкламныя шчыты і г.д.). Некаторыя тытунёвыя кампаніі распрацоўваюць свае ўласныя канцэпцыі прапаганды, якія маюць від антытытунёвых, але на самой справе хутчэй ўтрымліваюць ўтоеную рэкламу тытунёвых вырабаў.

Новыя законы, якія абмяжоўваюць рэкламу тытунёвых вырабаў

У кастрычніку 2009 года ўступіла ў сілу Пастанова аб прадухіленні курэння ў сем'ях і кантролем над ужываннем тытунёвых вырабаў. Згодна з гэтай пастановай, Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША атрымлівае права рэгуляваць працэс рэалізацыі тытунёвых вырабаў. Каб абмежаваць шкоду курэння, адной з мэтаў новай пастановы стала абмежаванне маркетынгавых акцый тытунёвых кампаній і рэкламы тытунёвых вырабаў. З гэтага часу забароненыя каляровыя рэкламныя плакаты тытунёвай прадукцыі і экспазіцыі тытунёвых вырабаў у крамах. У рэкламе тытунёвых прадуктаў дазволеныя толькі чорны і белы колеры. З 2010 года забаронена размяшчэнне рэкламы тытунёвых вырабаў у радыусе 300 метраў ад школ і дзіцячых пляцовак.

падаткі

За апошнія некалькі гадоў значна ўзраслі акцызы на цыгарэты і іншыя тытунёвыя вырабы. Мяркуецца, што высокія цэны на цыгарэты могуць паўплываць на рашэнне маладых людзей пачаць курыць, а таксама стаць прычынай, якая падахвочвае курцоў пазбавіцца ад сваёй шкоднай звычкі, у выніку цалкам пераадолеўшы шкоду курэння. З канца 2009 года федэральны падатак на цыгарэты складае $ 1,01 на кожную пачак. Аб'ём падаткаў, спаганяемых ўладамі штатаў, складае ад 7 цэнтаў у Паўднёвай Караліне да $ 3,46 у Род-Айлендзе.

Забароны на курэнне

Ва ўсіх 50 штатах ЗША, а таксама ў акрузе Калумбія, існуюць законы, якія забараняюць курыць у некаторых грамадскіх месцах, у мэтах прадухіліць шкоду курэння, які наносіцца іншым людзям пры пасіўным курэнні. Сфера прымянення гэтых законаў вар'іруецца ад абмежаванняў курэння побач з урадавымі будынкамі да поўных забаронаў курэння ў грамадскіх месцах і офісных будынках. Цалкам забаронена курыць ва ўрадавых будынках, якія належаць установам выканаўчай улады, у тым ліку ў Белым доме. Што тычыцца будынкаў Кангрэсу і розных судовых будынкаў, курэнне ў іх не забаронена на заканадаўчым узроўні, але абмежавана іншымі патрабаваннямі. Забарона на курэнне ўведзены таксама ў некаторых іншых офісах ўрадавых устаноў. Паліць забаронена ў самалётах ўсіх унутраных рэйсаў ЗША.

Як паведамляюць прадстаўнікі Міністэрства аховы здароўя ЗША, законы, якія забараняюць курыць у закрытых памяшканнях - гэта адзіны спосаб прадухіліць шкоду курэння і зберагчы не паляць людзей ад пасіўнага курэння на працы і ў іншых грамадскіх месцах.

Ці можа жавальны і нюхальны тытунь стаць бяспечнай для здароўя альтэрнатывай зносіны?

Ёсць некалькі відаў тытуню, ужыванне якога не прадугледжвае курэння. Перш за ўсё, гэта жавальны і нюхальны тытунь, а таксама тытунь, які кладзецца ў рот і рассмоктваецца. Аднак ужыванне тытуню ў любым выглядзе звязана з сур'ёзным рызыкай для здароўя. Нягледзячы на ​​тое, што жавальны і нюхальны тытунь менш шкодны, чым цыгарэты, яго ніяк нельга назваць бяспечным.

Ўзровень утрымання нікаціну ў гэтых відах тытуню звычайна вышэй, чым у цыгарэтах - такім чынам, тыя, хто жуе і глытае тытунь, атрымліваюць такую ​​ж дозу нікаціну, як і тыя, хто паліць звычайныя цыгарэты і атрымлівае шкоду курэння, удыхаючы смяротна небяспечныя рэчывы. Самыя небяспечныя і шкодныя канцерогены, выяўленыя ў жавальную тытуні - гэта тытунёвыя нітразаміны, канцэнтрацыя якіх у тытуні ў 100 разоў перавышае ўзровень дапушчальнай канцэнтрацыі гэтых рэчываў у харчовых прадуктах (бекон, піве і г.д.). У выніку лабараторных даследаванняў было ўстаноўлена, што тытунёвыя нітразаміны выклікаюць рак лёгкіх у паддоследных жывёл, нават калі ўводзяцца непасрэдна ў арганізм шляхам ін'екцый, а не ўдыхаюцца.

Экстракт, які ўтвараецца з жавальнага тытуню пры яго разжоўванні, таксама змяшчае шкодныя рэчывы, якія абложваюцца на слізістай абалонцы ротавай паражніны, што прыводзіць да развіцця язвочек і белых плям (у медыцыне гэта называецца лейкоплакію, або дыстрафічнае змена слізістай абалонкі). Пры рэгулярным і працяглым ўжыванні жавальны тытунь можа стаць прычынай развіцця рака ротавай паражніны.

Тыя, хто ўжывае жавальны і нюхальны тытунь, падвяргаюць сябе рызыцы развіцця рака ротавай паражніны, глоткі, стрававода, страўніка і дыяфрагмы. Да іншых шкодным наступствам ўжывання гэтых відаў тытуню адносіцца пастаянны непрыемны пах з рота, пацямненне зубоў і пломбаў, парадантыт, карыес, разбурэнне і выпадзенне зубоў, а таксама астэапароз сківічнай косткі. Акрамя таго, ужыванне нюхальнага і жавальнага тытуню прыводзіць да развіцця гіпертаніі і павышае рызыку сардэчных захворванняў.

Што такое снус? Шкодны ён для здароўя?

Снус - гэта тытунёвы прадукт, які ўпершыню з'явіўся ў Швецыі. Снус часта змяшчае розныя спецыі і фруктовыя экстракты і пакуецца звычайна ў невялікія пакуначкі, падобныя на чайныя. Часам снус прадаецца без ўпакоўкі, на вагу. Ён мае выгляд вільготнага парашка і, гэтак жа, як жавальны тытунь, кладзецца ў рот і рассмоктваецца.

Падчас вырабаў снуса тытунёвыя лісце, з якіх ён вырабляецца, падвяргаюцца тэрмічнай апрацоўцы, таму ў снусе утрымліваецца менш тытунёвых нітразаміны, якія з'яўляюцца шкоднымі канцэрагеннымі рэчывамі (гл. Папярэдні раздзел "Ці можа жавальны ці нюхальны тытунь стаць бяспечнай для здароўя альтэрнатывай зносіны?") . Напрыклад, жыхары Швецыі, якія ўжываюць снус, радзей захворваюць рознымі відамі рака, чым курцы, якія атрымліваюць шкоду курэння ўдыханне атрутнага дыму. Менавіта таму шмат хто думае, што снус цалкам бяспечны. Аднак у тых, хто жуе снус, часта развіваецца рак дыяфрагмы. Акрамя таго, аматары снуса часта пакутуюць ад язваў і іншых запаленняў ў ротавай поласці. Таксама існуе меркаванне, што ўжыванне снуса павышае рызыку захворвання на рак ротавай паражніны, хоць афіцыйных медыцынскіх дадзеных, якія пацвярджаюць гэта, пакуль няма.

Вытворцы тытунёвых вырабаў у ЗША не абавязаны прадастаўляць справаздачу аб інгрэдыентах, якія змяшчаюцца ў іх прадукцыі, таму вызначыць, наколькі амерыканскі снус падобны на класічны шведскі, не ўяўляецца магчымым без правядзення дадатковых даследаванняў. Снус - гэта адносна новы для амерыканскага рынка прадукт, таму шкодныя наступствы яго ўжывання для здароўя пакуль застаюцца малавывучанымі. Аднак можна з поўнай упэўненасцю заявіць, што снус не з'яўляецца бяспечным для здароўя спосабам замяніць цыгарэты.

Якая шкода курэння наносіцца ад трубкі або цыгар?

Многія лічаць, што курэнне цыгар больш элегантна і вытанчана, чым курэнне звычайных цыгарэт, і пры гэтым не так шкодна для здароўя. Аднак у адной вялікай цыгары змяшчаецца столькі ж тытуню, колькі ў цэлай пачку цыгарэт.

У цыгарах былі выяўленыя тыя ж самыя канцэрагенныя рэчывы, якія ўтрымліваюцца ў цыгарэтах, пры гэтым канцэнтрацыя нікаціну ў адной цыгары такая ж, як у некалькіх цыгарэтах. Таму, шкоду курэння цыгар нічым не менш, чым шкоду курэння звычайных цыгарэт. Пры ўдыханні цыгарнага дыму нікацін паступае ў арганізм так жа хутка, як пры зацяжцы цыгарэтай. Калі курэц ня удыхае дым у лёгкія, шкодныя рэчывы асядаюць у ротавай поласці і ў выніку ўсё адно трапляюць у арганізм. Нікацінавая залежнасць развіваецца аднолькава хутка ў тых, хто удыхае дым пры курэнні і ў тых, хто не ўдыхае.

Курэнне цыгар прыводзіць да развіцця рака лёгкіх, вуснаў, мовы, ротавай паражніны, глоткі, гартані, стрававода, а таксама можа стаць прычынай рака дыяфрагмы і падстраўнікавай залозы. Тыя, хто паліць цыгары, атрымліваюць шкоду курэння нічым не менш, чым не паляць людзі і значна часцей захворваюць на рак ротавай паражніны, гартані і стрававода ў параўнанні з імі. Што да рызыкі развіцця рака лёгкіх, то ў тых, хто паліць цыгары, ён ніжэй, чым для тых, хто аддае перавагу звычайныя цыгарэты, аднак усё роўна нашмат вышэй, чым у якія не паляць.

У тых, хто глыбока ўдыхае дым пры курэнні цыгар і выкурвае некалькі цыгар у дзень, узрастае рызыка сардэчных захворванняў і з'яўлення хранічных праблем з лёгкімі.

Людзі, якія паляць трубку, часта хварэюць на рак лёгкіх, глоткі, стрававода, гартані, падстраўнікавай залозы, абадковай і прамой кішкі. Акрамя таго, шкоду курэння выяўляецца ў тым, што ў іх узрастае рызыка раптоўнай смерці ад сардэчнага прыступу, інсульту, а таксама хранічных лёгачных захворванняў. Верагоднасць развіцця ўсіх гэтых хвароб ў тых, хто паліць трубку, прыкладна такая ж, як у тых, хто паліць цыгары.

Такім чынам, цыгары і трубка ні ў якім разе не могуць лічыцца бяспечнай заменай цыгарэт.

Наколькі шкодныя такія тытунёвыя прадукты, як араматызаваныя цыгарэты, бидис і кальян?

За апошнія некалькі гадоў розныя віды араматызаванага тытуню заваявалі вялікую папулярнасць, асабліва сярод маладых людзей. Цыгарэты, араматызаваныя гваздзіком, таксама вядомыя як крэтэк, бидис - араматычныя цыгарэты-самакруткі, імпартуемыя з Індыі, а таксама кальян аддаюць перавагу тыя, каму хочацца чаго-небудзь новага і незвычайнага. Усе гэтыя тытунёвыя вырабы ўяўляюць сабой выдатнае "поле для эксперыментаў" моладзі з тытунём. Такія вырабы пазіцыянуюцца як экалагічна чыстыя, натуральныя прадукты, не наносяць шкоды, і ў параўнанні з якімі шкоду курэння звычайных цыгарэт проста жахлівы. Гэта падахвочвае маладых людзей, якія, магчыма, і не збіраліся пачынаць паліць, паспрабаваць гэтыя тытунёвыя прадукты. Аднак на самай справе ўсё гэтыя тытунёвыя вырабы не менш шкодныя, чым цыгарэты, акрамя таго, іх ужыванне звязана з іншымі пабочнымі эфектамі, згубнымі для здароўя.

З кастрычніка 2009 года імпарт і рэалізацыя ў ЗША цыгарэт з араматызаванага тытуню забаронены законам. Гэта не значыць, што паліць такія цыгарэты нельга, аднак іх продаж у ЗША цяпер лічыцца парушэннем закона. Тытунёвыя кампаніі ўжо працуюць над стварэннем невялікіх араматызаваных цыгар, якія могуць выступіць адэкватнай заменай цыгарэт з араматызатарамі.

гваздзіковым цыгарэты

Цыгарэты, араматызаваныя гваздзіком, або крэтэк, у асноўным пастаўляюцца ў ЗША з Інданэзіі. У іх склад уваходзіць ад 60% да 70% тытуню і ад 30% да 40% молатай гваздзікі, гваздзіковага масла і іншых дадаткаў. Шкода курэння хімічных рэчываў, якія ўтрымліваюцца ў гэтай вострыя прыправы, выяўляецца ў курцоў крэтэк як астма і іншыя захворванні лёгкіх.

Распаўсюджана памылковае меркаванне пра тое, што гваздзіковым цыгарэты - гэта бяспечная альтэрнатыва звычайным цыгарэт, але на самой справе яны ані не менш шкодныя. Лабараторныя даследаванні паказалі, што ўтрыманне нікаціну, смол і вокісу вугляроду ў крэтэк нават вышэй, чым у звычайных цыгарэтах.

бідзі

Бидис, або бідзі - гэта араматызаваныя цыгарэты, якія імпартуюцца ў ЗША з Індыі. Іх згортваюць ўручную, а затым перавязваюць яркімі ніткамі. Пры вырабе бидис выкарыстоўваюцца неапрацаваныя тытунёвыя лісце. У апошні час бидис сталі вельмі папулярныя ў амерыканскіх курцоў, шмат у чым дзякуючы таму, што ў іх дадаюцца розныя араматычныя экстракты (клубнічны, ванільны, лакрычныя або вінаградны), а таксама таму, што яны танней звычайных цыгарэт. Акрамя таго, у некаторых выпадках ужыванне бидис выклікае эфект, падобны на дзеянне марыхуаны і гашышу.

Нягледзячы на ​​тое, што ў бидис менш тытуню, чым у звычайных цыгарэтах, узровень утрымання ў іх нікаціну і іншых шкодных рэчываў (смол, аміяку і вокісу вугляроду) нашмат вышэй. Бидис танчэй звычайных цыгарэт, таму пры іх курэнні патрабуецца ў сярэднім у тры разы больш зацяжак, чым пры ўжыванні звычайных цыгарэт. Акрамя таго, у бидис няма фільтра, што таксама ўзмацняе шкоду курэння бидис на арганізм.

Шкода курэння бидис для здароўя не менш, чым шкоду курэння звычайных цыгарэт - калі не больш. У тых, хто паліць бидис, нашмат узрастае рызыка сардэчнага прыступу, захворванні хранічным бранхітам і некаторымі відамі рака ў параўнанні з якія не паляць.

кальян

Курэнне кальяна (наргиле) распаўсюджана сярод жыхароў Блізкага і Сярэдняга Ўсходу. Пры паленні кальяна выкарыстоўваецца араматызаваны тытунь (шыша), дым ад якога ўдыхаюць праз доўгую трубку. Кальян атрымаў шырокае распаўсюджванне ў ЗША, асабліва сярод студэнтаў універсітэтаў і каледжаў, якія часта паляць кальян на вечарынках, сядаючы ў круг і перадаючы трубку адзін аднаму па чарзе. Вытворцы кальянаў і кальянного тытуню сцвярджаюць, шкоду курэння кальяна практычна адсутнічае, і што кальян - гэта бясшкодная замена цыгарэт, так як змест тытуню ў Кальяннай сумесі невысокае, а вада, якая выкарыстоўваецца ў кальяне, адфільтроўвае ўсе шкодныя рэчывы. Але гэта няпраўда - пры паленні кальяна большасць таксінаў ўсё роўна трапляюць у арганізм курца. У дыме кальянного тытуню ўтрымоўваецца гэтулькі ж нікаціну, вокісу вугляроду, смол і іншых, найнебяспечных для здароўя хімічных злучэнняў, колькі ў цыгарэтным дыме. У выніку навуковых даследаванняў устаноўлена, што курэнне кальяна прыводзіць да развіцця некаторых відаў ракавых захворванняў. Акрамя таго, курэнне кальяна звязана з іншымі пагрозамі для здароўя. Так, напрыклад, шкоду курэння кальяна можа праявіцца ў тым, што курцы заражаюцца інфекцыйнымі захворваннямі праз трубку, з якой зацягваюцца, або ў выніку ўжывання неапрацаванага кальянного тытуню.

Любы спосаб курэння тытуню небяспечны для здароўя. Нават, нягледзячы на ​​тое, што некаторыя тытунёвыя прадукты менш шкодныя ў параўнанні з іншымі, абсалютна ўсе тытунёвыя вырабы змяшчае нікацін, які выклікае ў курца залежнасць. Не варта думаць, што можна паліць без шкоды для здароўя.

Што я магу зрабіць, каб пазбавіцца ад шкодных для здароўя наступстваў курэння?

Калі вы ўжываеце тытунёвыя вырабы ці ж займаліся гэтым у мінулым, вам варта паведаміць пра гэта свайму які лечыць лекара, каб ён даў вам рэкамендацыі адносна прадухілення або зніжэння ступені цяжкасці негатыўных наступстваў курэння. Вядома, што шкоду курэння выяўляецца ў павышаным рызыцы развіцця некаторых сардэчных захворванняў, таму вам неабходна рэгулярна праходзіць медыцынскае абследаванне і, пры неабходнасці, лячэнне, каб максімальна засцерагчы сваё здароўе. Таксама трэба сачыць за тым, каб шкоду курэння не выявіўся ў вас як язвы або іншыя запалення ў ротавай паражніны і, заўважыўшы іх, адразу ж звяртацца да тэрапеўта або дантыста. Спецыялісты Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракавымі захворваннямі раяць ўключыць агляд ротавай паражніны ў праграму комплекснага медыцынскага агляду ў лекара. Рэгулярны агляд ротавай паражніны дазваляе выявіць змены ў тканінах і лейкоплакію на ранняй стадыі, што дае магчымасць прадухіліць развіццё рака ротавай паражніны.

Абавязкова звярніцеся да лекара, калі ў вас з'явіліся наступныя сімптомы:

• Змена кашлю (да прыкладу, вы сталі адхарквальнае больш мокроты, чым звычайна)
• З'яўленне новага тыпу кашлю
• Кровахарканне
• ахрыпласць галасы
• дыхавіца
• шум дыханне
• галаўныя болі
• Болі ў грудзях
• страта апетыту
• зніжэнне вагі
• Зніжэнне агульнага тонусу арганізма (пастаяннае пачуццё стомленасці)
• Частыя або хранічныя захворванні дыхальных шляхоў

Любы з гэтых сімптомаў можа быць прыкметай таго, што шкода курэння вам нанесены ўжо немалы і што, магчыма, вы сталі ўладальнікам рака лёгкіх або іншых сур'ёзных лёгачных захворванняў, менавіта таму пры з'яўленні любога з іх неабходна як мага хутчэй звярнуцца да ўрача. Нягледзячы на ​​тое, што ў рака лёгкіх ёсць пэўныя сімптомы, якія нельга не заўважыць, многія хворыя ігнаруюць іх да таго часу, пакуль хвароба не пераходзіць у крайнюю стадыю, пры якой ракавыя клеткі захопліваюць ўжо не толькі лёгкія, але і іншыя органы цела.

Не забывайце, што для курцоў узрастае рызыка развіцця іншых відаў раку, у залежнасці ад таго, які спосаб курэння тытуню яны аддаюць перавагу. Вы можаце даведацца пра тое, якія віды анкалагічных захворванняў выклікаюць розныя формы курэння, у іншых раздзелах артыкула (да прыкладу, у раздзеле "Курэнне цыгар"). Магчыма, вы знаходзіцеся пад уплывам і іншых фактараў, якія правакуюць развіццё анкалагічных захворванняў, аднак курэнне таксама не варта спісваць з рахункаў.

Калі вы турбуецеся аб тым, наколькі моцны шкоду курэння наносіцца вашаму здароўю, то як мага хутчэй наведайце свайго ўрача. Чым лепш вы клапоціцеся пра сваё здароўе, чым часцей праходзіце медыцынскія абследавання, тым раней можна будзе выявіць сур'ёзныя захворванні, выкліканыя курэннем, і тым вышэй будуць шанцы на іх поўнае лячэнне. Аднак аптымальны варыянт для тых, хто турбуецца пра здароўе і пра тое, наколькі моцны шкоду курэння наносіцца лёгкім і іншым органам, то гэта кінуць курыць наогул.

Якая роля тытунёвай прамысловасці ў эканоміцы?

Тытунёвыя кампаніі з'яўляюцца аднымі з самых паспяховых і прыбытковых у краіне - іх даходы складаюць мільярды даляраў штогод. Аднак тое, наколькі моцна шкоду курэння праяўляе сябе ў справе знішчэння нацыі нашмат больш значны, чым даходы ад продажаў цыгарэт.

• ЗША штогод траціць 196 мільярдаў даляраў на лячэнне людзей з захворваннямі, выкліканымі ужываннем тытунёвых вырабаў. Гэтая лічба ўключае таксама страты для эканомікі ад смерці людзей працаздольнага ўзросту.
• У перыяд з 2000 па 2004 год выдаткі дзяржавы на медыцынскія паслугі для курцоў, якія пакутуюць ад розных хвароб, прычынай якіх стала курэнне тытуню, у сярэднім складалі 100 мільярдаў даляраў у год. Такім чынам, у 2004 годзе на кожнага дарослага курца прыходзілася каля $ 2247 дадатковых медыцынскіх расходаў у параўнанні з выдаткамі на здароўе не паляць людзей.
• Страты для эканомікі ЗША, выкліканыя смерцю людзей працаздольнага ўзросту ад захворванняў, выкліканых курэннем, склалі ў перыяд з 2000 па 2004 гг. у сярэднім 97 мільярдаў даляраў штогод.
• На кожную пачак цыгарэт, прададзеную ў 2004 годзе, прыходзілася $ 5.50 медыцынскіх выдаткаў на лячэнне захворванняў, звязаных з курэннем, і $ 5.32 страт ад смерці працаздольных работнікаў. Такім чынам, кожная прададзеная пачак цыгарэт абыходзіцца амерыканскай эканоміцы ў $ 10.82.

Ці праўда, што адмова ад курэння падаўжае жыццё?

Праўда. Кінуць паліць ніколі не позна. Чым хутчэй курэц ўсведамляе шкоду курэння, які наносіцца яго арганізму, і растанецца са сваёй шкоднай звычкай, тым ніжэй будзе для яго верагоднасць захворвання на рак і ўзнікнення іншых праблем са здароўем. Ужо на працягу некалькіх хвілін пасля таго, як чалавек выкурвае сваю апошнюю цыгарэту, арганізм пачынае прыходзіць у норму.

• Праз 20 хвілін пасля таго, як вы кінеце паліць, частата пульса і крывяны ціск зніжаюцца. (Уплыў курэння на гушчыню артэрыяльнай крыві і амплификацию пульсавага артэрыяльнага ціску, Махмуд А. Філі Дж. 2003. Гіпертанія: 41: 183.)
• Праз 12 гадзін ўзровень вокісу вугляроду ў крыві зніжаецца да нармальнага. (Даклад Міністэрства аховы здароўя ЗША, 1988, стар. 202)
• У перыяд ад 2 тыдняў да 3 месяцаў у вас паляпшаецца кровазварот і нармалізуецца дзейнасць лёгкіх. (Даклад Міністэрства аховы здароўя ЗША, 1990, стр.193, 194,196, 285, 323)
• У перыяд ад 1 да 9 месяцаў вы перастанеце кашляць і адчуваць дыхавіцу; вейкавыя эпітэлій лёгкіх (малюсенькія клеткі, падобныя на валасінкі, функцыя якіх складаецца ў вывядзенні слізі з лёгкіх) пачынае нармальна функцыянаваць, з лёгкіх выводзіцца больш слізі і мокроты, яны ачышчаюцца, што зніжае рызыку лёгачных інфекцый. (Даклад Міністэрства аховы здароўя ЗША, 1990, стар. 285-287, 304)
• Праз год рызыку развіцця ў вас ішэмічнай хваробы сэрца становіцца на 50% менш, чым у курцоў. (Даклад Міністэрства аховы здароўя ЗША, 1990)
• На працягу 5-15 гадоў рызыка інсульту становіцца такім жа, як у які не паліць чалавека. (Даклад Міністэрства аховы здароўя ЗША, 1990)
• Праз 10 гадоў рызыка смерці ад раку лёгкіх становіцца на 50% менш, чым у тых, хто працягвае паліць. Зніжаецца рызыка захворвання на рак ротавай паражніны, глоткі, стрававода, дыяфрагмы, шыйкі маткі, падстраўнікавай залозы. (Даклад Міністэрства аховы здароўя ЗША, 1990, стар. 131, 148, 152, 155, 164,166)
• Праз 15 гадоў верагоднасць ішэмічнай хваробы сэрца становіцца такой жа, як у які не паліць чалавека. (Даклад Міністэрства аховы здароўя ЗША, 1990)

Якія паляпшэння ў стане арганізма будуць прыкметныя адразу ж пасля таго, як я кіну паліць?

Зразумела, калі вы кінеце паліць, то некаторыя змены ў стане здароўя і арганізма ў цэлым стануць прыкметныя ў бліжэйшы час. Дзень за днём шкоду курэння будзе адступаць, і ваша самаадчуванне будзе мяняцца да лепшага.

• Вы станеце лепш адчуваць смак ежы.
• У вас палепшыцца нюх.
• Вы пазбавіцеся ад непрыемнага паху з рота, а таксама ад паху тытуню, які ўбіраецца ў вопратку і валасы.
• У вас перастануць жоўкнуць зубы і пазногці.
• Вы перастанеце задыхацца, паднімаючыся па лесвіцы або займаючыся іншай фізічнай актыўнасцю, напрыклад, працай па хаце.
• У вас палепшыцца колер скуры, знікне бледнасць.
• Вы адчуеце прыліў энергіі, якая зараз не траціцца на барацьбу вашага арганізма з небяспечным тытунёвымі ядамі.

Акрамя таго, кінуўшы паліць, вы пазбавіцеся ад рызыкі заўчаснага старэння і развіцця парадантозу.

Што, калі я буду паліць на працягу некаторага часу, а затым кіну?

Курэнне пачынае аказваць негатыўны ўплыў на здароўе адразу ж, як толькі вы прыпальваю сваю першую цыгарэту, а залежнасць ад нікаціну развіваецца неверагодна хутка, амаль імгненна. Згодна з вынікамі навуковых даследаванняў, нікацін - такі ж моцны наркотык, як гераін, какаін і алкаголь. Залежнасць ад нікатыну - самая распаўсюджаная форма наркаманіі сярод жыхароў ЗША. Лепш не пачынаць курыць наогул і не прывыкаць да курэння, чым пачынаць паліць з цвёрдым намерам калі-небудзь кінуць. Шкода курэння можа апынуцца для вас настолькі моцным, што вы так і не зможаце гэтага зрабіць да самай смерці. Гэтак жа, як алкаголь, гераін і какаін, нікацін выклікае наймацнейшую фізічную і псіхічную залежнасць, менавіта таму кінуць паліць досыць складана, але з дапамогай правільна падабраных метадаў усё ж можна.

Калі чалавек, які кінуў паліць, але не цалкам які ўсвядоміў шкоду курэння, зноў запальвае, нават праз некалькі гадоў ўстрымання ад курэння, яго арганізм рэагуе на паступленне нікаціну гэтак жа, як і ў той час, калі ён паліў рэгулярна. Таму вялікая верагоднасць таго, што гэты чалавек зноў стане курцом. Не думайце, што вы зможаце трохі пакурыць, а потым кінуць, калі самі захочаце - гэта не так проста, як здаецца.

Як кінуць паліць?

Кінуць паліць даволі цяжка, і многія курцы спрабавалі кідаць шмат разоў, перш чым іх спробы пазбавіцца ад шкоднай звычкі мелі плёну. Ёсць шмат спосабаў перамагчы шкоду курэння і пазбавіцца ад нікацінавай залежнасці. Некаторыя людзі з моцнай воляй могуць проста ўзяць і перастаць курыць раз і назаўсёды, напрыклад, выбраўшы для гэтага Дзень барацьбы з курэннем ў ЗША (трэці чацвер лістапада) або якую-небудзь іншую значную для іх дату.

Не існуе універсальнага спосабу пераадолець шкоду курэння і кінуць паліць, які падыходзіць ўсім без выключэння. Каб кінуць паліць назаўсёды, часцей за ўсё патрабуецца комплексная праграма, якая ўключае некалькі этапаў:

• пастаянная праца над сабой, складанне індывідуальнага плана (напрыклад, кожны дзень выкурваць на 1 цыгарэту менш) і выразнае прытрымліванне яму
• наведванне тэрапеўтычных груп
• кансультацыі са спецыялістамі (вочныя або па тэлефоне даверу)
• магчыма, прымяненне никотинозамещающих прэпаратаў ці іншых лекавых сродкаў (гл. далей)

Таксама курцам часта даводзіцца крыху памяняць свой лад жыцця і звычкі, каб мець магчымасць больш эфектыўна справіцца з цягай да цыгарэт. Некаторыя наведваюць сходу ананімных курцоў і знаходзяць іх вельмі карыснымі. Для паспяховай барацьбы з залежнасцю ад цыгарэт лепш за ўсё спалучаць 2 або больш метадаў лячэння.

Што такое "никотинозамещающая тэрапія"?

Никотинозамещающая тэрапія (НЗТ) - гэта выкарыстанне лекавых прэпаратаў, якія дапамагаюць курцу пераадольваць шкоду курэння і палягчаюць праявы так званага "сіндрому адмены". З дапамогай гэтых прэпаратаў у арганізм курца па-ранейшаму паступаюць невялікія дозы нікаціну, аднак без іншых шкодных рэчываў, якія ўтвараюцца ў працэсе курэння (смол і г.д.). Існуюць нікацінавай пластыры, жавальныя гумкі, інгалятары, назальные спрэі і таблеткі для рассмоктвання. Упраўленне па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША ўхваліла гэтыя прэпараты. Даследаванні спецыялістаў Упраўлення паказалі, што ўжыванне никотинозамещающих лекавых сродкаў сапраўды здольна дапамагчы жадаючым кінуць паліць. Нікацінавай пластыры, жавальныя гумкі і таблеткі прадаюцца ў ЗША без абмежаванняў, аднак, каб набыць інгалятар або назальный спрэй, патрабуецца рэцэпт лекара.

Никотинозамещающие прэпараты дапамагаюць курцу пераадольваць шкоду курэння і спраўляцца з фізіялагічнымі праявамі сіндрому адмены, якія ўзнікаюць пасля таго, як ён перастае ўжываць тытунёвыя вырабы. Для найбольш эфектыўных вынікаў варта сумяшчаць никотинозамещающую тэрапію з кансультацыямі ў псіхолага (паводніцкай тэрапіяй), якія дапамогуць пераадолець псіхалагічную залежнасць ад цыгарэт. Больш падрабязную інфармацыю пра падобныя праграмах вы можаце атрымаць у Амерыканскай асацыяцыі па барацьбе з ракавымі захворваннямі.

Не ўсім можна выкарыстоўваць никотинозамещающие прэпараты. Людзям з некаторымі хранічнымі захворваннямі, а таксама цяжарным жанчынам варта ўжываць падобныя прэпараты толькі пад наглядам лекара. Зрэшты, калі вы збіраецеся назаўжды перамагчы шкоду курэння і канчаткова кінуць паліць, у любым выпадку варта паведаміць пра гэта вашаму лекара - магчыма, ён зможа параіць аптымальныя для вас формы тэрапіі.

Лепшы час для пачатку прыёму никотинозамещающих прэпаратаў - гэта перыяд, калі вы толькі пачынаеце змагацца з нікацінавай залежнасцю. Многія курцы пытаюцца, ці можна пачынаць прыём прэпаратаў, якія змяшчаюць нікацін, у той час, калі яны яшчэ паляць. Вынікі медыцынскіх даследаванняў, у якіх удзельнічалі курцы, якія прымаюць никотиносодержащие прэпарата і адначасова якія ўжывалі тытунёвыя вырабы, пакуль не дазваляюць зрабіць адназначную выснову пра тое, ці бяспечна сумяшчэнне цыгарэт і никотинозамещающей тэрапіі. Справа ў тым, што шкоду курэння можа толькі ўзмацніцца. Калі вы збіраецеся пачаць прыём прэпаратаў, якія змяшчаюць нікацін, але пры гэтым яшчэ і паліце, трэба быць цалкам упэўненым у тым, што вы не перавысіць звычайную для вас дозу нікаціну - інакш могуць узнікнуць сур'ёзныя праблемы з сэрцам і кровазваротам. Сумяшчаць курэнне і никотинозамещающую тэрапію лепш за ўсё пад наглядам лекара.

Ці ёсць іншыя лекі ці вакцыны, якія дапамагаюць кінуць паліць?

Так. Некаторыя прэпараты, якія не ўтрымліваюць нікацін, таксама досыць эфектыўныя пры барацьбе з курэннем.

Бупропион (велбутрин) спачатку выкарыстоўваўся як антыдэпрэсант, але пазней спецыялісты Упраўлення па кантролі за прадуктамі і лекамі высветлілі, што гэты прэпарат можа дапамагчы пераадолець шкоду курэння і палегчыць нікатынавую залежнасць (для вымушана кідаюць паліць прэпарат выпускаецца пад назвай "Зибан"). Гэтыя лекі не ўтрымлівае нікацін і адпускаецца толькі па рэцэпце лекара. Зибан можна прымаць як сам па сабе, так і ў камбінацыі з никотинозамещающими прэпаратамі. У адрозненне ад прэпаратаў, якія змяшчаюць нікацін, Зибан варта пачаць прымаць за 1-2 тыдні да таго, як вы кінеце паліць.

Не так даўно былі вынайдзеныя лекавыя прэпараты, якія дапамагаюць курцам (або былым курцам) пераадольваць шкоду курэння і, у рэшце рэшт, справіцца са сваёй згубнай звычкай шляхам блакавання прыемных фізічных адчуванняў ад курэння. Пры прыёме гэтых лекаў нікацін перастае аказваць стымулюючае ўздзеянне на мозг, альбо адключаючы мазгавыя рэцэптары, схільныя дзеянню нікаціну, альбо прадухіляючы паступленне нікаціну ў мозг.

Адзін з прэпаратаў, які аказвае падобны эфект i адобраны Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі - гэта варениклин (чантикс). Варениклин выпускаецца ў форме таблетак, якія варта прымаць двойчы ў дзень, прычым пачынаць прыём трэба не менш, чым за тыдзень да таго дня, на які вы запланавалі канчатковую адмову ад курэння. Трапляючы ў арганізм, прэпарат уздзейнічае на мазгавыя рэцэптары, у выніку чаго вы перастаяце атрымліваць задавальненне ад курэння на фізічным узроўні, што дапамагае справіцца з сімптомамі сіндрому адмены. Згодна з вынікамі клінічных даследаванняў, прымяненне варениклина павялічвае шанцы цалкам перамагчы шкоду курэння і кінуць паліць назаўсёды прыкладна ў два разы. Варениклин - адносна новы лекавы прэпарат, і пакуль няма дадзеных пра тое, ці можна спалучаць яго з никотинозамещающей тэрапіяй, аднак кампанія-вытворца папярэджвае пра тое, што адначасовае прымяненне варениклина і прэпаратаў, якія змяшчаюць нікацін, можа прывесці да развіцця пабочных эфектаў, у прыватнасці, млоснасці і галаўных боляў.

Для тых, каму не ўдалося кінуць паліць з дапамогай никотинозамещающих прэпаратаў, бупропиона і варениклина, а таксама тых, хто не можа прымаць гэтыя прэпараты па стане здароўя, існуюць іншыя прэпараты, якія дапамагаюць пераадолець шкоду курэння, ухваленыя Упраўленнем па кантролі за прадуктамі і лекамі, аднак ня прызначаныя выключна для тых, хто кідае паліць. Да прыкладу, нортрипилин ўжываецца пры лячэнні дэпрэсій, а клофелин - для зніжэння крывянага ціску. Абодва гэтых прэпарата адпускаюцца толькі па рэцэпце, і лячэнне гэтымі прэпаратамі павінна праводзіцца пад наглядам спецыялістаў, каб пазбегнуць развіцця сур'ёзных пабочных эфектаў. Аднак вынікі даследаванняў паказалі, што ўжыванне гэтых лекаў можа дапамагчы кінуць паліць, хоць яны і не ўваходзяць у афіцыйны спіс прэпаратаў для лячэння нікацінавай залежнасці.

У цяперашні час праводзяцца клінічныя даследаванні іншых лекавых сродкаў, у тым ліку римонабанта, які таксама выпускаецца ў таблетках, а таксама вакцын, якія ўводзяцца ў арганізм серыяй уколаў. Папярэднія вынікі даследаванняў сведчаць аб высокай эфектыўнасці гэтых лекаў - яны вырабляюць ўражанне бяспечных і сапраўды здольныя дапамагчы курцам перамагчы шкоду курэння і, нарэшце-то, пазбавіцца ад гэтай шкоднай звычкі. Аднак для атрымання адабрэння ад Упраўлення па кантролі за прадуктамі і лекамі неабходныя далейшыя аналізы і клінічныя эксперыменты. Калі ў выніку аналізаў будзе зроблена выснова пра эфектыўнасць гэтых прэпаратаў, то ў бліжэйшыя некалькі гадоў яны паступяць у продаж.

Варта памятаць пра тое, што лекавыя сродкі дзейнічаюць на ўсіх людзей па-рознаму, таму тым, хто кідае паліць з дапамогай медыкаментаў, варта паспрабаваць некалькі прэпаратаў для выяўлення найбольш эфектыўнага, а таксама спалучаць прыём некалькіх лекаў, калі гэта не забаронена лекарамі.

Куды я магу звярнуцца па дапамогу?

Кінуць паліць цяжка, але вы абавязкова зможаце гэта зрабіць! Больш за 47 мільёнаў амерыканцаў усё ж такі перамаглі шкоду курэння і кінулі паліць назаўсёды, і цяпер у ЗША больш былых курцоў, чым тых, хто ўсё яшчэ паліць. Многія арганізацыі прапануюць інфармацыйныя брашуры, кансультацыі спецыялістаў і іншыя формы дапамогі тым, хто вырашыў кінуць паліць, а таксама інфармацыю пра тое, куды можна звярнуцца па дапамогу. Таксама вы можаце спытаць рады ў свайго лекара, дантыста або ў медыцынскай страхавой кампаніі.

Крыніца матэрыялу для артыкула: "Questions About Smoking, Tobacco, and Health" .